Allegato A
Ill.mo Sig. Presidente
della Fondazione Oristano
Piazza Eleonora d’Arborea, 44
09170 Oristano

MANIFESTAZIONE DI INTERESSE A RICOPRIRE L’INCARICO DI COMPONENTE
DEL COMITATO CULTURA O DEL COMITATO TURISMO DELLA FONDAZIONE ORISTANO
PER IL TRIENNIO 2023-2026 E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE E DELL'ATTO DI NOTORIETA’ (artt. 46 e 47 del DPR 445/00)

Il sottoscritto / La sottoscritta
cognome ________________________________ nome_________________________________
codice fiscale ___________________________________________________________________
nato/a a ___________________________________________________ il _____/_______/_____
residente in ____________________________________________________________________
città _____________________________________________ CAP _____________ Prov. _______
tel. ________________________________ cell. _______________________________________
indirizzo di posta elettronica (email) __________________________________________________
indirizzo di posta elettronica certificata (pec) ___________________________________________

PRESENTA

la propria candidatura per partecipare alla selezione dei componenti del

(  ) Comitato Cultura della Fondazione Oristano.

(  ) Comitato Turismo della Fondazione Oristano.

(Barrare la casella del Comitato per cui si presenta la candidatura)

A tal fine, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'articolo 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, nonché della decadenza dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese (art. 75 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445),

DICHIARA

•	di essere in possesso della cittadinanza italiana o di uno degli Stati membri dell’Unione Europea;
•	di godere dei diritti civili e politici;
•	di non aver riportato condanne penali e di non aver in corso procedimenti penali ovvero procedimenti per l’applicazione di misure di sicurezza o di prevenzione;
•	di non avere in corso procedimenti giudiziari tra quelli iscrivibili nel casellario ai sensi del D.P.R. 14.11.2002 n. 313;
•	di non essere stato destituito o dispensato dall’impiego presso una pubblica amministrazione;
•	di essere informato/a, ai sensi del Regolamento UE n. 2016/679 (GDPR), che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa e, qualora selezionato/a, per l’espletamento dell’attività di componente del Comitato.

ELEMENTI PER LA VALUTAZIONE

•	Specializzazione professionale, comprovata esperienza e/o specifica competenza negli ambiti di cui alle finalità di promozione culturale o turistica della Fondazione.

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Luogo e data, __________________________	Firma _______________________________

Il/la candidato/a dichiara altresì di avere preso visione dell’informativa sul trattamento dei dati personali di cui al Reg. UE 679/16 e al D.Lgs. 30/06/2003 n. 196, inserita all’interno dell’Avviso di Selezione, nonché di aver preso visione e di accettare tutte le disposizioni e le clausole contenute all’interno dell’Avviso stesso, ivi compresa la pubblicazione delle proprie generalità sul Sito Internet della Fondazione Oristano.

Luogo e data, __________________________	Firma _______________________________

La presente dichiarazione è sottoscritta
□	con firma digitale

oppure, ai sensi dell'articolo 38 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la presente dichiarazione è:
□	sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore;

Si allega la seguente documentazione:
- curriculum vitae sottoscritto;
- documento di identità del sottoscrittore in corso di validità;